期刊简介
本刊是河北省中医药管理局主管，河北省医学情报研究所主办的综合性学术期刊。以广大中医药、中西医结合临床、科研、教学人员为读者对象。及时报道、交流和推广中医药及中西医结合领域的临床经验和科研成果。办刊宗旨是：贯彻党和国家的中医工作方针政策，继承和发扬祖国医学遗产，注重临床实践，面向基层，坚持理论和实践、普及与提高相结合的方针，反映我国中医药及中西医结合学科临床、实验、理论研究工作的进展，促进国内外中医药、中西医结合学术交流，振兴中医药事业。
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- 杂志名称：河北中医杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
- 主办单位：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
- 国际刊号：1002-2619
- 国内刊号：13-1067/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国医学类核心期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位疗效观察
宋泽新
关键词：卒中, 中风后遗症, 肌痉挛状态, 肩关节, 火针疗法, 电刺激疗法
摘要：目的 观察毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位的临床疗效.方法 将105例卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位患者按照随机数字表法分为3组.毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法组(以下简称联合组)35例在西医常规治疗基础上加用毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗;中频脉冲电疗法组(以下简称电疗组)35例在西医常规治疗基础上加用中频脉冲电疗法治疗;西医组35例单纯予西医常规治疗.3组均治疗4周后,比较3组治疗前后患侧肩关节关节活动度改善情况,包括前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋;比较3组治疗前后患侧肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩峰-肱骨头间距(AHI)、上肢活动功能Fugl-Meyer量表(FMA)评分及日常活动能力Barthel指数(BI)评分改善情况;比较3组治疗前后患侧上肢改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)分级情况;比较3组治疗前后患侧上肢神经电生理指标变化情况,包括腋神经及正中神经H反射潜伏期及H反射中大H波波幅与大M波波幅比值(Hmax/Mmax).结果 与本组治疗前比较,3组治疗后肩关节前屈、后伸、内收、外展、内旋及外旋活动度均明显增加(P＜0.05),其中联合组与电疗组治疗后肩关节活动度各指标改善均优于西医组(P＜0.05),联合组治疗后肩关节前屈、后伸、内收活动度均明显大于电疗组(P＜0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后疼痛VAS评分及AHI值均明显降低(P＜0.05),FMA评分及BI评分均明显增加(P＜0.05),其中联合组治疗后对各指标改善均优于西医组及电疗组(P＜0.05),电疗组治疗后对各指标改善均优于西医组(P＜0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后MAS分级情况均有明显降低趋势(P＜0.05),其中联合组治疗后MAS评级降低趋势明显大于西医组与电疗组(P＜0.05),电疗组治疗后MAS评级降低趋势明显大于西医组(P＜0.05);与本组治疗前比较,3组治疗后腋神经与正中神经的H反射潜伏期均明显增加(P＜0.05),Hmax/Mmax比值均明显减小(P＜0.05),其中联合组治疗后对各指标改善均优于西医组及电疗组(P＜0.05),电疗组治疗后对各指标改善均优于西医组(P＜0.05).结论 毫火针针刺经筋结点联合中频脉冲电疗法治疗卒中后上肢痉挛伴肩关节半脱位临床疗效确切,可明显改善肩关节活动情况,降低肌张力,减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,促进患肢功能恢复,提高患者日常生活能力,其作用机制可能与延长H反射潜伏期,减小Hmax/Mmax比值,改善患肢电生理指标有关.
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