榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及对患者血清生长因子的影响

摘要：目的 观察榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子2(IGF-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)的影响.方法 将60例中晚期PLC患者随机分为2组.对照组30例子经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,每3周治疗1次为1个疗程,治疗2个疗程;治疗组30例在对照组治疗基础上加用榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗.榄香烯注射液2周为1个疗程,休息1周后进行下1个疗程,治疗2个疗程;莲芪胶囊介入前1周连续口服7d.比较2组临床疗效;观察2组治疗前后肝功能指标[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]变化;观察2组治疗前后中医证候积分变化;比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后卡氏评分(KPS)变化;比较2组功能状态疗效;观察2组治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hgb)及肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)变化;观察2组治疗前后VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平变化.结果 治疗组总有效率26.67％,控制率96.67％,对照组总有效率10.00％,控制率80.00％,2组总有效率、控制率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组治疗后Alb较本组治疗前升高(P＜0.05),ALT、AST均较本组治疗前降低(P＜0.05);对照组治疗后ALT、AST均较本组治疗前降低(P＜0.05).治疗后治疗组Alb高于对照组(P＜0.05),ALT、AST均低于对照组(尸＜0.05).2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组改善率73.33％,对照组改善率46.67％,2组改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.2组治疗后KPS评分均较本组治疗前升高(P＜0.05),治疗后治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗组功能状态改善率46.67％,对照组功能状态改善率20.00％,2组改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组功能状态疗效优于对照组.治疗组治疗前后WBC、Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后WBC、Hgb、PLT均较本组治疗前降低(P＜0.05).治疗组治疗后WBC、Hgb、PLT高于对照组治疗后(P＜0.05).2组治疗前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后BUN、Cr比较差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后VEGF、IGF-2、IGFBP-2均较本组治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组VEGF、IGF-2、IGFBP-2低于对照组(P＜0.05).结论 榄香烯注射液联合莲芪胶囊治疗中晚期PLC疗效确切,并可有效缓解临床症状,降低不良反应,提高生活质量;患者血清VEGF、IGF-2、IGFBP-2水平可能与肝癌进展及预后相关.